Wahlleistungen im Krankenhaus: Das müssen Sie darüber wissen

Sie können im Vorfeld selbst festlegen, ob Sie gerne in einem Ein- oder Zweibettzimmer untergebracht werden möchten. Teilweise können Sie weitere Extras hinzubuchen, die sonst je nach Ausstattung der Klinik nicht vorhanden sind. Dazu gehören zum Beispiel ein Internetanschluss, Wahlverpflegung, ein Fernseher am Bett oder die Mitaufnahme eines Partners ohne medizinische Indikation.

Gut zu wissen: Wenn aus medizinischen Gründen, etwa wegen eines erhöhten Ruhebedarfs oder einer Infektionsgefahr, der Aufenthalt in einem Einzelzimmer geboten ist, darf das Krankenhaus dies nicht als Wahlleistung in Rechnung stellen. Dies gehört dann zu den allgemeinen Krankenhausleistungen. Die Kosten werden von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen.

Während zu den allgemeinen Krankenhausleistungen nur die Behandlung durch den diensthabenden Arzt gehört, können Patienten bei ärztlichen Wahlleistungen eine persönliche Behandlung durch die Wahlärzte im Krankenhaus vereinbaren. Wahlärzte sind die Ärzte, die besondere Qualifikationen und Erfahrungen in ihrem medizinischen Gebiet haben. In der Regel sind das die Chefärzte.

• Wenn aus medizinischen Gründen ein Einzelzimmer oder eine Chefarztbehandlung geboten ist, darf das Krankenhaus dies nicht als Wahlleistung in Rechnung stellen.
• Medizinische Wahlleistungen müssen den fachlich anerkannten Standards in der Medizin entsprechen.

Sofern Sie eine Chef- bzw. Wahlarztbehandlung vereinbaren, muss der Arzt Sie behandeln, der in der Wahlleistungsvereinbarung genannt ist. Nur in Ausnahmefällen darf der Chef- bzw. Wahlarzt bestimmte Tätigkeiten an andere Ärzte oder ärztliches Hilfspersonal delegieren. Kann der Chefarzt, der im Vertrag festgelegt wurde, Sie nicht behandeln, müssen Sie darüber rechtzeitig informiert werden. Sie haben außerdem das Recht, die Vereinbarung zu kündigen.

Wenn schon vor Abschluss der Wahlleistungsvereinbarung klar ist, dass der Chefarzt am besagten Behandlungstag nicht da ist, ist keine wahlärztliche Behandlung möglich. Es sei denn, Sie stimmen ausdrücklich der Behandlung durch den namentlich genannten Stellvertreter oder die Stellvertreterin zu. Sie können für diesen Zeitraum aber auch einen Vertrag mit einem anderen Arzt Ihrer Wahl abschließen. Alternativ müssen Sie die Möglichkeit bekommen, ganz auf die Wahlleistung zu verzichten oder die Behandlung bis zur Rückkehr des Chefarztes zu verschieben.

Sollte der Chefarzt unvorhergesehen nicht da sein, etwa durch Krankheit, darf die Behandlung nur durch seinen in der Wahlleistungsvereinbarung genannten Vertreter ausgeführt werden. In diesem Fall müssen in der Wahlleistungsvereinbarung die Namen sämtlicher Stellvertreter und bestenfalls der jeweiligen Zuständigkeitsbereiche aufgeführt sein. Zudem muss das Krankenhaus Sie darüber möglichst frühzeitig informieren.

Hierzu gehören Behandlungen, für die es keine medizinische Notwendigkeit gibt, etwa Schönheitsoperationen. Es gibt auch allgemeine Krankenhausleistungen, die in diese Kategorie fallen können, zum Beispiel erweiterte Laborleistungen. Auch Alternativleistungen, die von der vorgesehenen Standardbehandlung abweichen gehören dazu, etwa neuartige Implantate oder Operationsmethoden. Sie können diese Leistungen zusätzlich wählen, vorausgesetzt, sie entsprechen fachlich anerkannten medizinischen Standards und werden im betreffenden Krankenhaus angeboten.

Gut zu wissen: Wahlleistungen können unterschiedlich hoch sein – je nach Wahlleistungsbereich und Baujahr der Klinik. Sollten Sie als Patient:in eine Unterbringung in einem Ein- oder Zweibettzimmer wünschen, informieren Sie sich daher im Vorfeld, wie teuer eine solche Unterkunft im jeweiligen Krankenhaus ist. Abgerechnet wird nach der Anzahl der Tage. Der Tag der Entlassung wird normalerweise nicht berechnet.

Krankenhäuser bestimmen diese Kosten in der Regel selbst und rechnen in Tagessätzen ab. Allerdings gibt es gesetzliche Vorgaben (Krankenhausentgeltgesetz), wonach die Kosten in keinem unangemessenen Verhältnis zu der angebotenen Leistung stehen dürfen. Eine Empfehlung für die Kosten der Unterkunft gibt die Vereinbarung zwischen dem Verband der Privaten Krankenversicherung (PKV) und der Deutschen Krankenhausgesellschaft.

Als Patient:in können Sie frei wählen, welche Wahlleistungen Sie haben möchten. Sie können sich für eine einzelne Wahlleistung entscheiden, zum Beispiel die Unterkunft in einem Ein-Bettzimmer. Sie können aber auch mehrere Wahlleistungen nebeneinander wählen, etwa die Unterkunft in einem Zweibettzimmer und Wahl- bzw. Chefarztbehandlung.

Bei der Wahlleistung "Chefarzt" bekommen Sie Rechnungen von jedem Chefarzt oder Wahlarzt, der an Ihrer Krankenhausbehandlung beteiligt war. Darauf sollten Sie achten:

• Die Berechnung der ärztlichen und medizinischen Wahlleistungen richtet sich nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).
• Krankenhäuser dürfen nicht pauschal abrechnen.
• Rechnungen über wahlärztliche Leistungen müssen gegenüber den regulären Gebühren nach der GOÄ, wie sie etwa für Privatpatienten gelten, um 25 Prozent reduziert sein.
• Rechnungen von niedergelassenen Ärzten, die durch das Krankenhaus beauftragt wurden, müssen gegenüber den GOÄ-Gebühren um 15 Prozent ermäßigt werden.

Krankenhäuser und Chef- oder Wahlärzte müssen Rechnungen nicht selbst erstellen und verschicken. Das kann eine externe Abrechnungsstelle übernehmen. Dabei werden auch regelmäßig personenbezogene Daten weitergegeben. Die dürfen nur mit Ihrer Einwilligung an die beauftragte Abrechnungsstelle außerhalb des Krankenhauses übermittelt werden.